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下面附上一則新聞讓大家了解時事
少子化衝擊技職教育 3大問題待解決 : 【台灣醒報記者李牧權台北報導】針對近期包括亞太創意技術學院在內,多家技職私校頻傳出因招生、經費不足,而導致停辦等問題,教育部27日於立法院報告有關「技術及職業教育政策」的推動現況時,把問題歸因於少子化的衝擊。惟立委蘇巧慧則認為技職教育尚有3大問題需要解決,包括:私校教職員經費與公立制度看齊,卻沒政府全額補助、缺乏師徒制與私校沒法設立育成中心,以換取收入與協助學生累積產業經驗。 教育部代理部長姚立德表示,為推動技職教育政策,教育部認為從「強化技職發展」、「增進產業連結」、「維護學生受教權益」三方面入手,將有助技職教育在台灣的普及化。但立委洪慈庸認為,在少子化的情況下,將會有更多以技職教育為重心的私立學校面臨收生不足、經費不足,繼而面臨倒閉的結果,影響教職員與學生的權益。 蘇巧慧也指出,目前教育部面臨推動技職教育的 3大難題,第一,其教職員工資皆按照公立學校比例,卻沒拿到政府全額補助,而是以「按人頭」的方法獲配補助,因此收生不足將直接影響學校的經費來源,教育部要如何解決? 第二,「技術傳承」的師徒制是技職教育最重要的一環,教育部要如何在經費不足下,吸引更多專業技師協助師徒制的推動?蘇巧慧說,是否應鬆綁門檻,讓更多在各產業領域上具一定成就的技師能獲聘任,這些問題都沒有在這次報告中被提出。 第三,私立技職學校沒法設立育成中心,學生所有的製作的產品也沒法轉售,一方面不能為學校帶來收入,另一方面也沒法為學生提供在產業端練習的機會。教育部是否應考慮放寬相關規定? 姚立德回應,教育部已積極推動產學連結育才平台,並已成立15個產業領域工作圈,針對各該產業領域人才研擬相關實務教學所需師資、課程、教材及實作學習方案,協助媒合技專校共同進行培育。他舉例指出,目前鑄造業的相關技職課程,大一生入學時保證拿到 30K月薪,畢業後也保證能有50K月薪。 蘇巧慧則指出,目前技職教育在台灣未能普及,教育部未有做好宣傳是責無旁貸的,要如何提高民眾對高職、技專的信心,以及畢業後的出路與前景,教育部均需盡力協助,姚立德承諾明年會作出檢討。
新檢測方式 可加速診斷是否為心肌梗塞 : 因胸痛、冒冷汗被送到醫院急診,需抽血檢驗心臟酵素,以了解是否為心肌梗塞,過去要至少6小時才能得知結果,現在有更高敏感度的檢驗方式,1小時就能排除不是心肌梗塞的病人,大幅縮短時間。 臺大醫院急診醫學部主治醫師、臺大醫學院急診醫學科臨床副教授李建璋、好心肝門診中心心臟科特聘教授、臺大醫學院名譽教授曾春典,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,心肌梗塞是一種急性、嚴重的心臟疾病,主要源自心臟血管完全阻塞或部分阻塞,但是心臟需求的氧氣大於血液所能供應,就會發生心肌梗塞。 當主訴胸痛、冒冷汗的病人進入急診時,醫師通常會先做心電圖檢查,來區分病人是否為心肌梗塞。 不過,目前台灣因胸痛進來急診的病人,約佔急診人數的6-8%,是非常大的一個族群,但在這些胸痛的病人中,最後只有10%人確診為心肌梗塞,也就是說,在急診中有一群人並非心肌梗塞,卻被強迫留在急診室至少6個小時以上,對台灣急診壅塞的情況,形成很大的壓力。 從2017年5月開始,台灣可進行「高敏感度心肌旋轉蛋白」(Troponin T- high sensitive test)檢驗,這一樣是檢驗心肌旋轉蛋白,只是新型檢測方式擁有更好的抗體和訊號放大的技術,敏感度更高,健保也有給付。2017年下半年,臺大醫院由李建璋醫師擔任計畫主持人,與日本順天堂大學心臟科教授Kenji Inoue合作,研究高敏感度心肌旋轉蛋白檢驗的安全性。 中華民國心臟學會、台灣急診醫學會與台灣介入性心臟血管醫學會2018年5月也發布國內急性心肌梗塞新指引,尤其在非ST段上升型心肌梗塞的治療策略,除建議透過高敏感性心肌蛋白進行檢驗,早期協助診斷及排除心肌梗塞外;對非ST段上升型心肌梗塞的藥物治療,特別強調要搭配雙重抗血小板藥物,可明顯能改善症狀、降低死亡率。另外,非ST段上升型心肌梗塞患者在治療後,應服用「雙重抗血小板藥物」達12個月,且不可擅自停藥,如此才能有效預防心血管事件再次發生。
在心肌梗塞的病人中,有一群人是心臟血管80%都被血栓塞住,在心電圖檢測中,最明顯的特徵就是ST波段上升。這類病人愈早打通心臟冠狀動脈,日後心肌恢復就愈好,所以只要做心電圖就能診斷,不需等待抽血檢查結果。
因此當民眾發生胸痛、冒冷汗的典型症狀時,緊急呼叫救護車,在救護車上就可以做心電圖,一旦看到病人的ST波段上升,就是幾乎全部血管阻塞的心肌梗塞,此時,救護車在還沒到醫院時就會先聯絡,令醫院先行啟動心導管室的團隊來待命,當病人進入急診室,就可以在很短的時間內作出診斷、進入心導管室打通血管。
如果ST波段上升的心肌梗塞病人沒有在90分鐘內的黃金時間打通血管,未來的後遺症與死亡率都會大幅上升,可能會造成長期的心臟衰竭或心律不整。
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